肺炎是6歲以內(nèi)的兒童在冬、春季的常見病，大多數(shù)肺炎是由病毒和細(xì)菌引起的，也有少數(shù)因霉菌、支原體、吸入羊水或奶汁等造成。佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及有先天畸形的寶寶，由于身體的抵抗力較差，更容易患上肺炎，而且一般在患病后病情較重，恢復(fù)得也較慢。一些資料顯示，年齡越小患肺炎的危險越大。l歲以內(nèi)的寶寶肺炎的發(fā)病率和死亡率均高。

　　嬰語故事

　　我才7個月就得了肺炎，在醫(yī)院整整住了8天。打針，吸痰，霧化，都要把我折騰死了。好在媽媽每天都陪著我，8天沒睡過一個整覺。我生病，媽媽也跟著受罪啊。

　　專家點評

　　肺炎起病較急，患兒往往先有呼吸道感染的癥狀，如咳嗽、發(fā)熱、流清鼻涕、不想吃東西等，隨后咳嗽加重，有痰、呼吸加快、鼻翼翕動、嗆奶，嚴(yán)重的還可出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷。常會發(fā)熱到38~39℃，有的患兒甚至可超過40℃。肺炎造成的缺氧會使患兒感到上不來氣，試圖通過加深呼吸來增加血氧，因此在吸氣時胸骨下方及兩側(cè)鎖骨處會出現(xiàn)凹陷，而感冒并不會出現(xiàn)三凹征。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患了肺炎要及時請醫(yī)生診治，不要自己濫用抗生素，因為很多肺炎是由病毒引起的，使用抗生素往往無效，反而會使寶寶出現(xiàn)不良反應(yīng)（食欲下降，大便變?。?。如果肺炎較重．患兒在呼吸增快的同時還會出現(xiàn)口周蒼白或口唇青紫，這一點與發(fā)熱所引起的呼吸加快不同，發(fā)熱所致的呼吸加快并不出現(xiàn)口唇青紫。

　　新生兒患肺炎可能只表現(xiàn)出吸吮差、易嗆奶，哭聲很輕或不哭，并一定咳嗽，也不發(fā)熱，甚至體溫還會低于正常，但這正是肺炎較重的表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織推薦的數(shù)呼吸次數(shù)的方法可幫助家長及早發(fā)現(xiàn)新生兒肺炎。正常情況下新生兒每分鐘呼吸40—45次，滿月后至1歲為30~40次。如果2個月的嬰兒每分鐘呼吸次數(shù)超過了60次，3～12個月的嬰兒超過50次都為呼吸增快。但新生兒呼吸時一陣快一陣慢，有時甚至短暫停止。因此，數(shù)呼吸次數(shù)時一定要數(shù)滿1分鐘，不能只數(shù)15秒再乘以4，這樣結(jié)果不準(zhǔn)確。為了結(jié)果準(zhǔn)確每次最好多數(shù)1次，應(yīng)在新生兒安靜時數(shù)，哭鬧、吃奶都會影響結(jié)果。新生兒是以腹式呼吸為主的，數(shù)呼吸次數(shù)時宜觀察腹部的呼吸運動，以保證得到準(zhǔn)確結(jié)果。

　　父母應(yīng)該怎么做

　　肺炎并不一定都要住院治療，只有病情嚴(yán)重的寶寶才需要住院治療。因此，良好的家庭護(hù)理是保證患兒盡快恢復(fù)健康的重要條件。

　　1．居室環(huán)境要適宜

　　保持空氣新鮮濕潤、陽光充足，溫度最好維持在18℃~22℃。每天上午10點和下午2點開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。開窗時要注意關(guān)上門，避免對流風(fēng)。盡量不要在寶寶身邊吸煙。研究表明，接觸香煙的寶寶更容易經(jīng)常生病，也更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和耳部感染等疾病。冬天通暖氣后最好打開加濕器，以保持室內(nèi)的濕度。

　　2．飲食宜清淡、易消化

　　吃奶的患兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為主，可適當(dāng)喂點水。人工喂養(yǎng)的患兒要把牛奶適當(dāng)兌稀一點，每次要少喂，每天多喂幾次。如果孩子嗆奶，可選用小奶孔的奶嘴喂．每吸三四口拔出奶嘴讓孩子休息一下，或用小勺喂。孩子吃奶后要及時清除鼻孔內(nèi)的乳汁。已經(jīng)添加輔食的孩子可以吃營養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物，如小米粥、面片湯、掛面、豆?jié){、蛋羹等，并注意多吃青菜和水果補充維生素。還要多給孩子喝水，如白開水、各種新鮮果汁等，以補充體內(nèi)的水分。

　　3．保持呼吸通暢

　　患兒的穿蓋不要太厚，過熱會使患兒煩躁，誘發(fā)呼吸急促，加重呼吸困難。安靜時可讓患兒側(cè)臥，如果出現(xiàn)呼吸氣促可用枕頭將背部墊高，以利于呼吸。每日早晚還應(yīng)用甘油棉簽為患兒清潔鼻腔。當(dāng)患兒咳嗽時應(yīng)讓其側(cè)臥，大人用手輕輕拍打患兒背部，這樣有利于痰的排出。嚴(yán)重的咳嗽常可引起嘔吐，要及時把患兒的頭側(cè)向一邊。正在咳嗽時不要給患兒喂水喂藥，以免嗆著?；純撼阅虝r如果出現(xiàn)口周發(fā)紫或紫紺加重，應(yīng)馬上拔出奶頭休息一下再喂。奶嘴孔最好小一些，以免患兒嗆奶后加重缺氧。每次喂奶后注意把患兒豎直抱起，輕輕拍出胃里吞進(jìn)去的空氣，避免引起吐奶。

　　特別提醒

　　不要忘記給患兒定時、定量服藥，藥最好在吃奶前半小時喂。當(dāng)患兒出現(xiàn)臉色發(fā)青或蒼白，口唇及指甲紫紺現(xiàn)象時，應(yīng)該迅速送往醫(yī)院，不要耽誤病情。

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